Можно ли жить, если у тебя вич инфекция. Вирус под контролем

Для большинства людей, которым доступна современная терапия и услуги здравоохранения, лечение ВИЧ уже не является вопросом выживания. Но что значит «полноценная жизнь»? И какие именно действия нужно предпринять, чтобы жить максимально здоровой и счастливой жизнью, если у вас ВИЧ?

В этой статье мы приводим 10 кратких советов, как улучшить не только качество жизни с ВИЧ, но и ее продолжительность.

Найдите свое призвание

Делайте то, что приносит удовольствие. Используйте свои дарования и таланты — или попробуйте найти новое увлечение. Найдите время, чтобы помочь другим людям. Эти и некоторые другие советы, предложенные нашим психологами, помогут вам обрести и сохранить чувство контроля над собственной жизнью, что в свою очередь улучшает самочувствие человека в целом.

У людей, живущих с ВИЧ, часто разрушается прежнее представление о себе. Это может происходить как в момент постановки диагноза, так и постепенно, со временем. Если у человека есть смысл жизни, призвание, то он меньше подвержен стрессу, болезням и вообще лучше себя чувствует по жизни. Потрясение, стыд и стигма выбивают у человека почву из-под ног, но тем важнее обрести равновесие и уверенность в себе.

Откажитесь от курения

Если вы курите, то вас уже, без сомнения, неоднократно убеждали бросить. Возможно, вы даже пытались, но безуспешно. Возможно, ждете подходящего времени. А может, вам кажется, что это неважно или невозможно, с учетом всего, что и так происходит в вашей жизни.

Поверьте, вы не одиноки в своих чувствах! Многие люди с ВИЧ курят. И людям, живущим с ВИЧ, бросить курить труднее.

Но если вы заботитесь о своем здоровье (а вы очевидно заботитесь, иначе бы не читали эту статью), нет ничего важнее для здоровья, чем бросить эту дурную привычку. Курение сокращает продолжительность жизни даже больше, чем ВИЧ, и у курящих ВИЧ-положительных людей риск сердечных приступов, развития рака легких и пневмонии намного выше, чем у ВИЧ-положительных некурящих.

Как показало недавнее исследование, есть определенные программы, которые позволяют людям с ВИЧ — зачастую при содействии врача — полностью освободиться от табачной зависимости. Что касается электронных сигарет, они, возможно, не настолько смертельно опасны, как обычные, но назвать прекрасной альтернативой их тоже нельзя.

Работайте

Стабильная работа идет на пользу не только кошельку. Если вы нашли работу по душе, то вам очень повезло. Она не только подарит вам цель в жизни и ощущение выполнения своего предназначения (о важности этого фактора мы говорили выше), но и принесет пользу для здоровья.

Бывает сложно совместить работу и ВИЧ, особенно когда свою неприглядную сущность показывают стигма и дискриминация. Следует помнить, что дискриминация людей с ВИЧ незаконна, а также что существуют прекрасные ресурсы, помогающие людям с ВИЧ получить необходимую подготовку и поддержку, чтобы найти и сохранить работу.

Питайтесь правильно

Легко недооценить важность пищи, которой мы ежедневно набиваем животы, для нашего здоровья. Но правильное питание — употребление в пищу правильных продуктов в правильных количествах — имеет целый ряд преимуществ для здоровья: оно позволяет контролировать вес, дает энергию, укрепляет иммунную ситему и повышает сопротивляемость организма заболеваниям (в том числе за счет укрепления сердца и костей). Оно даже помогает уменьшать воспалительные процессы, которые столь часто возникают при ВИЧ.

Даже ведущие врачи, которые занимаются проблемой ВИЧ, дают ВИЧ-положительным пациентам разные советы по питанию. Но все они сходятся в одном: изменения в рационе зачастую помогают избежать приема дополнительных лекарств, которые могут как снижать эффективность препаратов от ВИЧ, так и иметь свои собственные побочные эффекты.

С осторожностью принимайте пищевые добавки

К слову о таблетках, многие люди считают, что витамины, минералы и другие пищевые добавки должны непременно присутствовать в рационе человека. Иногда это действительно так — особенно если их выписывает врач или они направлены на борьбу с дефицитом, который не получается восполнить с помощью питания и физических упражнений. Однако специалисты в области ВИЧ сходятся во мнении, что пищевые добавки не являются обязательной составляющей рациона питания и что перед их приемом нужно посоветоваться с врачом, если вы пьете лекарства от ВИЧ.

Конечно, комплекс витаминов и минералов станет прекрасным дополнением к здоровому рациону и поможет справиться с долгосрочными последствиями хронических заболеваний. Но для этого нужно выбирать пищевые добавки, которым можно доверять и которые действительно стоят потраченных на них денег.

Кроме того, есть целый ряд добавок, которые могут снижать эффективность препаратов от ВИЧ. Вот почему нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед их приемом. (Ну и конечно, ни в коем случае нельзя принимать пищевые добавки вместо препаратов против ВИЧ; всегда можно найти способ совмещать прием необходимых добавок и лекарств от ВИЧ).

Контролируйте уровень стресса

Знаем-знаем: сказать легко, да трудно сделать. Для многих из нас стресс является неотъемлемой частью жизни, а в жизни людей с ВИЧ проблема травмы стоит особенно остро.

Но будь то мелкие бытовые неприятности или серьезные испытания, стресс не только портит настроение, но и снижает качество жизни в целом. Исследования показывают, например, что стресс оказывает влияние на вирусную нагрузку и количество клеток CD4. Забота о психическом здоровье — снижение тревожности, лечение депрессии и травматических расстройств, а также решение других проблем, которые часто наблюдаются у людей с ВИЧ — помогает контролировать ВИЧ-инфекцию и делает жизнь более яркой и насыщенной.

Вот почему так важно остановиться и обратить внимание на признаки стресса и на его причины, а также предпринять практические действия для снижения его воздействия на вашу жизнь.

Оцените свое здоровье в целом

В наши дни люди все реже и реже умирают от ВИЧ, то есть от СПИД-ассоциированных заболеваний. Люди с ВИЧ все чаще страдают от тех же болезней, что и остальные: рака, сердечно-сосудистых заболеваний, поражения органов (печени, почек и костей) и тому подобных недугов.

Ученые по-прежнему спорят о влиянии ВИЧ на возникновение этих проблем (хотя воспалительные процессы, связанные с ВИЧ, по всей видимости, играют ключевую роль). Но нет сомнений в том, что регулярные визиты к врачу и внимание к возможным симптомам помогут как предотвратить другие проблемы со здоровьем, так и начать своевременное и эффективное лечение, когда такие проблемы возникнут.

Сейчас не составляет никакого труда найти рекомендации экспертов и массу информации о возможных проблемах со здоровьем, которые непосредственно не связаны с ВИЧ.

Прежде всего, полюбите себя

Все люди, независимо от ВИЧ-статуса, имеют право на любовь и поддержку. Нездоровые отношения, где есть место оскорблениям и насилию, портят жизнь многим людям, но некоторые боятся, что если они уйдут от своих партнеров, то больше никому не будут нужны.

Надежная, непредвзятая поддержка чрезвычайно ценна для здоровья и благополучия человека, независимо от ее источника — это могут быть романтические отношения, члены семьи, близкий друг или группа поддержки. Но все начинается с осознания того, что вы достойны любви и уважения.
Аналогичным образом, принятие решения о том, как, когда и кому сказать, что у вас ВИЧ, похоже на прогулку по минному полю. И для этого нужно, прежде всего, найти силы в себе самом.

Избегайте и лечите ЗППП

Конечно, ВИЧ является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Но зачастую это не единственное заболевание, о котором должен беспокоиться ВИЧ-положительный человек.

Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ означает, что вы практически не можете передать вирус другому человеку — но вы все равно можете заразиться и заразить других людей ЗППП.
На самом деле, ЗППП широко распространены среди людей с ВИЧ, особенно (и все в большей степени) геев. Но большинство из них легко поддаются диагностике и лечению. Это хорошо, потому что без диагностики и лечения ЗППП могут стать серьезной проблемой; например, ВПЧ является основной причиной рака у ВИЧ-положительных людей.

Для ВИЧ-положительных людей существует масса информации и рекомендаций по профилактике и лечению ЗППП.

Ограничьте употребление алкоголя и наркотиков

Зависимость и ВИЧ давно идут рука об руку. Найти способ их разлучить — это чуть ли не самое важное и сложное, что вообще нужно сделать человеку с ВИЧ.

Практически ничто так не укорачивает — и не ухудшает — жизнь ВИЧ-положительных людей, как употребление рекреационных наркотиков и крепкого алкоголя. С другой стороны, отказ от этих вредных привычек может полностью изменить жизнь человека (а также жизни его друзей и близких).
Существует огромное количество материалов о том, куда обращаться за помощью для избавления от зависимости, а также как обезопасить себя при употреблении инъекционных наркотиков.

Люди, живущие в дискордантных парах, где у одного из партнеров есть ВИЧ-инфекция, рассказали «Снобу» о своих страхах, рождении детей и о том, как вирус сказался на их отношениях

Фото: Uwe Krejc/Getty Images

«Я думала, что замуж меня такую никто не возьмет»

Ольга, 32 года

О том, что у меня ВИЧ, я узнала в 21 год. Меня заразил мой бывший молодой человек. Я не знала, что он болен. После расставания с ним мы случайно встретились, и он с усмешкой спросил: «Как здоровье?» Когда я узнала о своем статусе, поняла, к чему был этот вопрос. Не знаю, зачем он это сделал, мы больше не виделись.

Мне хотелось умереть. Я думала, что жизнь кончена, что меня такую никто не возьмет замуж, и детей у меня никогда не будет. Ощущение такое, что ты грязь, зараза и всех вокруг заражаешь через ложку, тарелку. Хотя знаешь, что ВИЧ не передается в быту. Я съехала от родителей и стала жить одна. Даже сейчас, спустя почти 12 лет, я не могу рассказать им о ВИЧ. О моем статусе знают только самые близкие друзья. Они воспринимают меня абсолютно нормально, не делая акцент на заболевании.

В какой-то момент пришло осознание, что жалеть себя и даже умереть — проще простого, что надо брать себя в руки и жить.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор

С будущим мужем я познакомилась спустя три года. Очень боялась ему сказать о ВИЧ, но сказала сразу. Он был в шоке. Я думала, что мы больше не увидимся, но он остался. У нас долго не было интимных отношений. Он не любил заниматься сексом с презервативом, а в моем случае без него никак. В конце концов он принял эту ситуацию, мы поженились, и у нас родился здоровый сын. Ребенка зачали обычным способом — это был мой единственный незащищенный половой акт с мужем. Врачи рассказали, что нужно делать, чтобы он не заразился. К сожалению, наш брак вскоре распался. Муж никогда не говорил об этом, но мне кажется, что это из-за ограничений в сексе. Без интимной жизни отношения расклеились.

Сейчас я знакомлюсь с молодыми людьми, хожу на свидания. Кто-то, узнав мой ВИЧ-статус, сразу исчезает, а кто-то продолжает общение. Конечно, всегда страшно рассказать о ВИЧ, потому что не знаешь, какая будет реакция. Но нужно научиться воспринимать это не как поражение, ведь отношения не складываются по многим причинам. Например, многие мужчины, не знающие моего статуса, не готовы принять меня вместе с ребенком. Мне что, отказаться от ребенка? Нет. Проблема не в ребенке, а в том, что именно этот мужчина не готов общаться с женщиной, у которой есть ребенок. Значит, этот мужчина не для меня. Так же и с ВИЧ.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор. Мы живем нормальной полноценной жизнью: работаем, любим, рожаем здоровых детей — и это большое счастье.

«Я была диссиденткой, пока не заразилась от мужа ВИЧ»

Екатерина, 42 года

Незадолго до свадьбы мы с мужем сдали анализы, и оказалось, что у него ВИЧ. Он запаниковал и предложил расстаться, оставив последнее слово за мной. Я эту новость как-то спокойно восприняла, сказала только, что и с ВИЧ нормально живут — среди моих знакомых уже были дискордантные пары.

Оказалось, что женщины по несколько лет жили с ВИЧ-положительными мужчинами, занимались незащищенным сексом и не заражались. Потом я наткнулась на диссидентские форумы, а одна знакомая стала меня убеждать, что потеряла ребенка после терапии. В общем, на какое-то время я стала ВИЧ-диссиденткой. Муж по этому поводу ничего не говорил, но чувствовал себя прекрасно и терапию не принимал. Мы не предохранялись. Вскоре я забеременела и родила здорового ребенка. Врачам о статусе мужа не говорила. Сама тоже была здорова.

Санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол

Потом у меня была неудачная вторая беременность, а когда я забеременела в третий раз, анализы показали, что у меня ВИЧ. Это случилось на третий год нашей совместной жизни. Но даже после этого я не хотела принимать терапию, искала обходные пути. Вскоре мое состояние ухудшилось, и я решила пообщаться с диссидентками, которые уже родили. Писала им личные сообщения, спрашивала, как дела. В основном мне не отвечали, у тех, кто ответил, дела были не очень. Поэтому в середине беременности я решила, что надо пить лекарства. Ребенок родился здоровым. Помню, санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол.

Сейчас думаю, что лучше бы я предохранялась, потому что мужа, как мне кажется, гложет чувство вины. Еще я стала весьма агрессивной по отношению к диссидентам. Среди моих знакомых по-прежнему есть пары, которые так же халатно, как и мы когда-то, относятся к терапии. Я пытаюсь их переубедить.

«Родственники мужа не знают о моем диагнозе»

Александра, 26 лет

Я узнала, что у меня ВИЧ, в 2009 году. Для меня это не было шоком: я много лет употребляла инъекционные наркотики и спала с ВИЧ-положительными. Пришла в СПИД-центр, скорее, подтвердить диагноз и встать на учет. На тот момент я уже отказалась от наркотиков.

Однажды в дверь моей квартиры позвонил оперуполномоченный, который опрашивал жильцов: одну из квартир в нашем подъезде обокрали. Так я и познакомилась со своим будущим гражданским мужем. Его коллеги давно работали в отделении и знали меня с другой стороны. Думаю, они его предупредили. Но и я еще на этапе ухаживаний сказала ему, что раньше употребляла наркотики, что у меня ВИЧ и гепатит С. Это его не испугало. Единственное, что он спросил, — могу ли я родить здоровых детей.

Мы прекрасно жили. Секс — только с презервативом. Когда решили завести ребенка, высчитывали овуляцию и шприцем вводили в меня сперму. Забеременела, мне назначили антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка упала до нуля и мы перестали предохраняться. У нас родилась здоровая дочь, сейчас ей почти пять лет.

Через пару лет наши отношения себя изжили. Я думала, что никому такая холера, кроме мужа, не нужна. Но, когда мне понравился другой мужчина и я рассказала ему, кто я и что я, он не испугался, сказал, что все нормально. Тогда я поняла, что мои страхи — это просто предрассудки. И ушла от мужа. Правда, с новым другом мы прожили недолго: по сути я уходила не к нему, а от первого мужа.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять

Сейчас я уже три года живу с другим мужчиной. Я и его сразу предупредила, что у меня ВИЧ. Он тоже из бывших наркозависимых, но у него только гепатит. Я свой гепатит С вылечила, принимаю терапию, вирусная нагрузка нулевая — я не заразна. Больше боюсь от него гепатит С обратно получить — лечение было тяжелое.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять. Им лучше о моем диагнозе не знать.

Вообще, мне к дискриминации не привыкать. Однажды в стоматологии врач написала на обложке карты крупными буквами «ВИЧ, гепатит». Я пошла ругаться, грозила Малаховым и Соловьевым — в лучших традициях — и мне поменяли карту. В другой стоматологии решила ничего не говорить о своем ВИЧ-статусе, но по глупости спалилась, когда отвечала на вопрос, какие лекарства принимаю. Стоматолог выпучила глаза, сказала, что с зубами у меня все в порядке, и выпроводила. Пришлось у другого врача зубы лечить.

Как-то я пришла в женскую консультацию, принесла буклеты от центра помощи женщинам, сказала медсестре, что я — равный консультант при центре и что, если есть девушки с ВИЧ, присылайте их к нам. Старшая медсестра, видно, не знала, кто такие «равные», и стала орать: «Доченька, лучше иди работать в салон, а эти мрази пусть подохнут! Вон там у меня ящик с картами, давай я отвернусь, а ты адреса перепиши и сама им свое барахло неси». Я молча пошла к заведующей, она в депутаты как раз выдвигалась — мне сразу и стенд выделили, и буклеты взяли.

«Я боялась, что муж может рано умереть из-за ВИЧ»

Роксана, 33 года

Мы познакомились в группе анонимных созависимых. Виделись пару раз, он меня заинтересовал. Потом случайно встретились в метро: оказалось, живем в одном районе. Пока ехали, разговорились и с того дня стали общаться чаще. Ну и как-то завязались отношения. Он пригласил меня на свидание, а потом признался, что у него ВИЧ — заразился, когда употреблял наркотики. Я отреагировала на это спокойно, так как знала, что мне ничего не грозит, если контролировать вирус и соблюдать меры предосторожности. Через какое-то время мы решили пожениться. Мама узнала о ВИЧ-статусе моего будущего мужа и пыталась меня предостеречь, но я объяснила, что мне ничего не грозит. Я не боялась заразиться, но раз в полгода сдавала анализы. Был небольшой страх, что он может рано умереть, но я знала много случаев, когда люди с ВИЧ жили долго. Вера в лучшее рассеивала страхи.

Через полгода совместной жизни, когда вирусная нагрузка у мужа стабильно не определялась, мы стали практиковать незащищенный секс. Это был наш осознанный выбор. Правда, поначалу муж отговаривал меня, потому что боялся за мое здоровье. Потом мы решили завести ребенка. Беременность планировали заранее, сдали все анализы, консультировались с врачами. В итоге у нас родилась здоровая девочка. Маме пришлось соврать, что мы предохранялись, а ребенка зачали с помощью искусственной инсеминации, очистив сперму. Так ей было спокойнее.

Мы с мужем прожили вместе девять лет, потом развелись: чувства ушли. У него не было постоянной работы, а у меня, наоборот, был карьерный рост. Когда мы только начали жить вместе, записывали желания на каждый год: путешествия, важные покупки, личностные достижения. Ничего не сбылось. Все приходилось планировать самой. Мне не хватило в муже решительности и действий, но ВИЧ тут ни при чем, это вообще проблема российских мужчин.

Ситуация по ВИЧ-инфекции остается крайне неблагоприятной и в России, и в других государствах. Значительному риску заражения подвергаются молодые, сексуально активные люди, ведь даже единичный незащищенный половой контакт может привести к инфицированию. В результате статистика ВИЧ инфицированных в России отражает лишь их неуклонный рост. К тому же на сегодняшний день у нас в стране проживает множество детей с ВИЧ-инфекцией, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому каждому из нас нужно владеть хотя бы минимальной информацией, о том, как обезопасить себя при близких контактах с ВИЧ-инфицированными. Давайте обсудим, как жить с ВИЧ-инфицированным человеком?

Получив информацию о своей ВИЧ-позитивности, человек оказывается в совершеннейшем раздрае и не знает, как ему жить дальше. Он закономерно начинает задумываться о возможной дискриминации, безработице, необходимости менять личную и сексуальную жизнь, дружеские и семейные отношения. Родные и близкие на этом этапе могут оказать человеку важнейшую моральную поддержку.

Безопасность

Еще раз стоит напомнить, что заразиться ВИЧ можно лишь при контактах с кровью, спермой либо вагинальными выделениями. Прочие жидкости организма (рвотные массы, моча, кал, слезы и слюна) являются не опасными, если в них нет примеси крови.

В быту заразиться ВИЧ можно лишь при использовании общей зубной щетки и бритвенных принадлежностей, и только, если слизистые оболочки ротовой полости кровоточат, ведь чистка зубов и бритье сопровождается мельчайшими нарушениями целостности кожи.

ВИЧ-инфекция не передается при разговорах, рукопожатии, обыкновенных поцелуях, объятиях. Также совершенно не опасны и обычные предметы обстановки и пр.

Как же создать условия для полностью безопасного жилья с ВИЧ-инфицированным человеком?
В квартире, где проживает человек, инфицированный ВИЧ, необходимо систематически проводить влажную уборку. Лучше всего заниматься этим каждый день, и применять любые бытовые моющие средства.

При загрязнении мебели, предметов обстановки или пола биологическими жидкостями организма, нужно проводить их тщательное обеззараживание. Для этого необходимо в первую очередь надеть резиновые перчатки, а затем:

Устранить загрязнение, используя бумажную салфетку. Далее ее необходимо поместить в полиэтиленовый пакет либо замочить в любом обеззараживающем растворе где-то на час. После можно выбросить салфетку в мусор;

Вытереть место загрязнения влажной тряпочкой, смоченной в обеззараживающем растворе, либо провести тщательное промывание очень горячей водой с каким-то бытовым моющим средством, предназначенным для обработки поверхностей или же для стирки;

Смыть остаток обеззараживающего либо моющего вещества обычной чистой водой;

Ту тряпочку, которая использовалась для обработки, необходимо замочить где-то на час в обеззараживающем средстве или прокипятить на протяжении получаса. Также с целью дезинфекции можно замочить ее на пару часов в растворе какого-то моющего средства для стирки.

Что касается резиновых перчаток, то их после работки желательно замочить на час в том же обеззараживающем растворе либо на пару часов в растворе домашнего моющего средства, предназначенного для стирки.

Руки после такой манипуляции необходимо вымыть с мылом и хорошенько вытереть полотенцем. В том случае, если на коже есть любые повреждения, еще до начала уборки обязательно заклейте их лейкопластырем.

Всем членам семьи необходимо в обязательном порядке придерживаться правил личной гигиены: систематически мыть руки, принимать душ, использовать исключительно индивидуальные зубные щетки, расчески и бритвенные приборы. Для лечения на дому могут использоваться лишь одноразовые шприцы.

Крайне важную роль играет тщательный уход за теми участками тела, которые подвергаются высокому риску микробного заражения (за паховыми складками, подмышечными впадинами, промежностью, половыми органами).

При введении наркотических веществ необходимо выполнять основные меры профилактики – использовать лишь одноразовые шприцы и ни в коем случае не разбрасывать их после инъекции.

При половых контактах также следует соблюдать меры защиты: использовать женские или мужские презервативы. А при их повреждении нужно проводить немедленную профилактическую обработку с использованием специальных средств: растворов хлоргексидина либо мирамистина.

Все использованные бинты, различные салфетки, гигиенические пакеты и одноразовые шприцы требуют обеззараживания или уничтожения.

Крайне важную роль играет соблюдение чистоты в местах общего пользования – в ваннах, душевых и туалетах.

Само собой, и пациентам и членам их семьи стоит выполнять все советы и предписания врачей. Так крайне важно полностью пройти назначенный курс анти-ретровирусного и антибактериального лечения, даже после выписки из медучреждения.

Если состояние ВИЧ-инфицированного ухудшается, либо у него развивается какая-то болезнь, нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Важную роль играет, конечно же, правильное и сбалансированное питание.

Стоит отметить, что резиновые перчатки в уходе за человеком с ВИЧ необходимы лишь при контактах с выделениями его организма, которые могут быть потенциально опасными. Это касается крови, спермы и пр.

В целом, всем пациентам с ВИЧ-инфекцией и членам их семей нужно выполнять все рекомендации врачей, и не стесняться задавать любые вопросы по совместному быту.

15.12.2017 Болезнь, открытая в ХХ веке, остается непобежденной, но ученые научились продлять жизнь пациентов

ВИЧ открыли в 80-х годах двадцатого века. Но до сих пор люди мало знают об этом вирусе или заблуждаются относительно него. А опасность никуда не делась.

В 80-х годах прошлого века был описан вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), в 1981 году ученые Центров по контролю и профилактике заболеваний США впервые описали синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

Тогда поднялась мировая истерия. Зараженных ВИЧ считали изгоями, не было эффективных препаратов, люди не получали адекватного лечения.

Прошло много лет. Казалось бы, при всеобщем охвате интернетом, люди должны знать о ВИЧ и СПИДе все. Но заблуждений не становится меньше.

ВИЧ-инфекция приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, разрушая способность организма давать отпор некоторым инфекциям и другим болезням. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) относится к самым поздним стадиям ВИЧ-инфекции, на которых появляются какие-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или характерных для этой болезни раковых заболеваний.

Заблуждения, связанные с ВИЧ, читателям сайт помогла развеять профессор кафедры инфекционных болезней Нижегородской медицинской академии, доктор медицинских наук Девора Михайловна Собчак.


Миф первый. Если ты заразился ВИЧ - это верная смерть

Существует несколько вариантов течения ВИЧ-инфекции. Первое - это быстрое прогрессирование, когда стадия СПИДа наступает в течение пяти лет с момента инфицирования.

Есть так называемые «средние прогрессоры», у них стадия СПИДа развивается через восемь-двенадцать лет.

Но есть еще одна группа, она называется «элитные контролеры». Это пациенты, у которых многие десятки лет сохраняется низкая концентрация вируса, у них нет прогрессирования заболевания, они живут десятилетия. Но вирус остается в организме. Таких пациентов немного - где-то 5%, но они существуют.

Кроме этого, сейчас появились противовирусные препараты, которые значительно продлевают жизнь пациентам. Радикально изменилась сама концепция лечения. Если раньше лечение назначали пациентам, у которых отмечалось резкое снижение количества иммунных клеток, то сейчас противовирусная терапия назначается сразу, как только поставлен диагноз.

Появились очень эффективные противовирусные препараты и все категории больных, даже беременные женщины, должны их получать.


Миф второй. Женщина в ВИЧ может родить только больного ребенка

Если женщина не получает химиопрофилактику, то вероятность заражения ребенка - 30–40%. Это достаточно высокий процент. Но сейчас все беременные женщины с ВИЧ-инфекцией с 13 недель беременности получают противовирусные препараты ежедневно. Отмечу - сознательные пациентки.

Препараты вводят им и во время родов. Причем, и ребенок в первые часы жизни начинает их принимать в качестве химиопрофилактики, независимо от того, заражен он или нет. После рождения ребеночек получает препараты в течение двух месяцев. Сразу сложно сказать - инфицирован ребенок или нет, потому что у него есть материнские антитела.

Если ребенок рождается здоровым, то к 18 месяцам у него антитела исчезают. Если они сохраняются, значит, у ребенка врожденная ВИЧ-инфекция.

При химиопрофилактике будущей матери риск инфицирования снижается до 3%.


Миф третий. Группа риска - это наркоманы и асоциальные элементы. Нормальный человек заразиться не может

Вынуждена вас разочаровать. Сейчас 50–60% заражений происходит через половой путь передачи. И во всем мире, и у нас в России. Наркотический путь доминировал в 90-е годы.

Так что, как и в случае с венерическими болезнями, люди должны помнить о том, что незащищенный секс чреват очень неприятными последствиями.


Миф четвертый. Заразился ВИЧ - стал изгоем в обществе

Нормальные социальные люди лечатся, следят за своим здоровьем. В Европе приводят данные, что больные с ВИЧ-инфекцией доживают до восьмидесяти лет, у них с назначением эффективных противовирусных препаратов улучшается качество и продолжительность жизни. Сейчас люди с ВИЧ, если они ведут себя ответственно, ни в чем не ущемлены. И рожают женщины в роддомах, а не так, как раньше - в инфекционных больницах.

Эти люди могут работать, полноценно жить.

Но стоит отметить, что, если наступает стадия СПИДа, у человека развивается полиорганная недостаточность, и это очень быстро приводит к летальному исходу. Но мы уже говорили, что эта стадия развивается у всех по-разному.

Сейчас есть интересная современная стратегия «90–90–90». Это пути преодоления эпидемии ВИЧ: на 90% успеха влияет диагностика, на следующие 90% - лечение и у 90% заболевших должен быть выявлен устойчивый вирусологический ответ. Только тогда мы можем преодолеть эту эпидемию.


Миф пятый. Лечение при ВИЧ - мучительное, его не все могут перенести

Часто это так. Как и у всех противовирусных препаратов, у препаратов для больных ВИЧ есть побочные эффекты. И перенести их - выбор самого человека. Человек должен быть борцом. Так же, как пациенты, которые получают препараты от вирусного гепатита, это борцы. Они борются за свою жизнь ежедневно. Они умеют преодолевать эти побочные эффекты.

Лечащий врач ведет такого больного, подсказывает, как преодолеть побочные эффекты, может поменять противовирусный препарат, их есть на сегодня восемь групп. Всегда можно выбрать что-то менее токсичное.

Я наблюдаю девочку с врожденной ВИЧ-инфекцией. У нее пожизненная противовирусная терапия. На фоне этих препаратов у нее появилась тошнота и рвота. Я наблюдала ее в течение двух недель в стационаре и поняла, что это действительно побочные явления от препаратов. Мы ей их заменили и симптомы исчезли.

И, несмотря на врожденное заболевание, это совершенно сохранный ребенок. Умненькая, развитая девочка, очень начитанная. Живет девочка с бабушкой, потому, что родители наркоманы, лишены родительских прав. Вот с такими драматическими историями мы сталкиваемся...

По данным ВОЗ, в мире 36,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ.
20,9 миллиона людей, получающих лечение в связи с ВИЧ, к середине 2017 года.
Охват антиретровирусной терапией - 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.

Девора Михайловна, наш традиционный вопрос: как диагностируется ВИЧ и как люди должны оберегать себя от этого тяжелого заболевания?

Есть эпидемиологические и клинические показания к анализу крови на ВИЧ. Мы, врачи, знаем, кого, в первую очередь надо обследовать на ВИЧ. Социальные группы риска: наркоманы, лица, которые часто меняют половых партнеров, гомосексуалы, лица с венерическими заболеваниями, гепатитами B, C и D.

Обследуются и контактные лица, члены семьи.

В советское время, если в семье появлялся больной подобным заболеванием, всех обследовали практически принудительно. Как обстоят дела сейчас?

Вообще, это врачебная тайна. Если поставлен диагноз ВИЧ-инфекции, мы не имеем права насильно кого-то заставлять обследоваться. Мы только объясняем, какая опасность грозит человеку, чтобы он поверил, проникся сложностью проблемы.

Более того, если заболевший не хочет ставить семью в известность о своей болезни, он может не сообщать об этом. Он должен говорить это только половым партнерам. Еще он должен сообщать о заболевании, если попадает в больницу с другим диагнозом. На работе он не обязан сообщать об этом. Даже в семье, если он не захочет сообщать родителям - он может молчать о заболевании.

А совет простой: есть сейчас популярный призыв: «Узнай свой ВИЧ-статус». Просто сходи и сдай кровь. Я считаю, что это очень правильно.

Статьи по теме: